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好消息!成都顾连天辰老年病医院普通门诊费用纳入医保报销啦!

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报销

     门诊统筹定点服务机构     

 

我院已开通职工医保门诊统筹服务,成都市全体职工医保参保人员(含灵活就业人员和退休人员)在我院发生的政策范围内的普通门诊费用可纳入医保报销啦!

参保职工个人账户余额也可以用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构发生的符合个人账户支付范围内的费用。

具体政策:

01

按自然年度设1次起付线,在职职工200元,退休人员150元;

02

二级及以下定点医疗机构(我院)统筹基金支付比例60%,退休人员比例70%;

03

参加统账结合的在职职工统筹基金年度支付限额2000元,退休人员2500元。

待遇享受期内的成都市全体职工医保参保人员到我院就诊开医嘱,持医保卡或电子医保凭证至收费窗口办理即可,最终报销情况以实际结算为准。

 

 

 

热点问答

01

在门诊看病时如何报销费用?

参保人员在符合条件的定点医疗机构门诊看病时,需凭医保电子凭证,或持社会保障卡就医,方可直接报销门诊费用。

医保电子凭证首次使用需提前激活,目前,主要激活渠道为:“成都医保”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、微信、支付宝。

02

直接在定点零售药店购药能报销吗?

不可以。参保人员需持定点医疗机构医生开具的处方,在符合条件的定点零售药店购药,方可纳入报销。在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,可以按规定使用个人账户或现金支付。

03

门诊统筹报销待遇可以家人共享吗?

不能。门诊统筹保障待遇(门诊报销待遇)仅限本人享受;个人账户内的钱可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

04

异地门诊费用能不能报销?

可以。成都市参保人员无需办理异地就医备案,凭医保电子凭证或社会保障卡在异地开通了门诊共济保障的定点医药机构联网结算门诊共济保障医药费用。

05

上一年的普通门诊费用报销年度支付限额

(封顶线)没有用完,是否可以延至下一

年度使用?

不可以。参保人员普通门诊费用报销年度支付限额(封顶线)仅限当年使用,不能累计结转至下年度。

06

满足报销条件,是直接报销还是需要递交

资料到医保部门自行报销?

参保人员在符合联网结算条件的定点医疗机构门诊看病时,凭医保电子凭证或持社会保障卡就医,可直接报销门诊费用,付费时即已扣除报销的费用,参保人员只需付自己需要付费的部分即可。

门诊报销详情请咨询:028-61837676、19048084120(健康顾问,微信同号)。